Гистерэктомия: показания и противопоказания

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы, в частности заболевания матки, требуют оперативного лечения в составе комплексной терапии. С развитием хирургии в гинекологии все большее распространение получают внутриматочные операции благодаря своей относительной малотравматичности и короткому восстановительному периоду.

Определение и виды

Гистерэктомия — это операция по удалению всей матки или большей ее части. Различают четыре ее разновидности в зависимости от объема вмешательства:

  • субтотальная — оставляют шейку матки;
  • тотальная — шейка матки также удаляется;
  • пангистерэктомия — удаление вместе с придатками матки;
  • радикальная — дополнительное иссечение клетчатки малого таза и лимфатических узлов, а также части влагалища.

Чаще всего она проводится через лапароскопический доступ — вместо широкого разреза на животе осуществляются три прокола на передней брюшной стенке, через которые вводятся инструменты. Объем вмешательства главным образом зависит от характера заболевания и его распространенности, а также от общего состояния пациентки: чем оно тяжелее, тем меньший объем операции показан.

Показания и противопоказания

Показаниями для такой операции, как гистерэктомия являются злокачественные и доброкачественные опухоли матки — рак эндометрия, миосаркомы, крупные миомы и миоматозные узлы, а также эндометриоз, атипическая гиперплазия эндометрия, множественные полипы, которые невозможно удалить без гистерэктомии, врастание плаценты и другие заболевания.

Противопоказаниями к данной операции являются декомпенсированные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, выраженная анемия, нарушения в системе гемостаза). Однако при наличии экстренных показаний пациентка по решению консилиума может быть взята на операцию. Также гистерэктомия нецелесообразна при далеко зашедшем раке тела матки, когда опухоль прорастает органы малого таза.

  • nail-art

    Модный маникюр сезона весна-лето 2018

    Модницы должны готовиться к грядущему сезону заблаговременно, успеть прочитать все модные статьи, советы по стилю и образу, а также успеть приобрести модные вещи в этом […]

  • 966844cfed167887246101aa26022b0e

    Визит к остеопату: эксперимент на себе

    У всех приличных тружеников офиса есть проблемы позвоночником. Невролог из районной поликлиники мне так и сказала: «Сутулость имеется, но небольшая, а вот шейный отдел запущен […]

  • 3c73c21dc0a14667e02bb072cf490811

    Удар в спину

    «Ой, что-то у меня спина болит…» Такую фразу наверняка хоть раз в жизни произносил каждый. Но диапазон этого «болит» весьма широк: от «продуло» или «долго […]